鼻咽癌如何进行检查

鼻咽黏膜的淋巴组织极为丰富，因此鼻咽癌极易发生颈淋巴转移，而约1/3的鼻咽癌患者是在出现了颈部淋巴结转移后才去就诊的。

鼻咽部的淋巴组织有主要淋巴管集中于侧壁的前方或后方，流入颈椎旁的咽后淋巴结，再绕过颈动脉的后方进入颈深上淋巴结。颈深上淋巴结又可分成两组：一组在下颌角后至胸锁乳突肌上部的前组；另一组在胸锁乳突肌的深面和乳突尖下方（耳后骨质坚硬突起处即为乳突）。而鼻咽癌的淋巴结转移以后组最为多见。

鼻咽癌早期有哪些症状

①首先为咽后壁淋巴结肿大，继而累及后颈深部淋巴结而肿大。

②在乳突下方或胸锁乳突肌上段前缘出现无痛性结节。

③先是患侧颈部淋巴结肿大，继而出现两侧颈部淋巴结肿大，最终会出现颈部巨大肿块。

④肿瘤压迫舌咽神经（Ⅸ），会出现吞咽障碍。

⑤肿瘤压迫迷走神经（X），会出现发音障碍。

⑥肿瘤压迫副神经（Ⅺ），会出现同侧耸肩无力。

⑦肿瘤压迫舌下神经（Ⅻ），则会出现一侧舌肌萎缩，伸舌时偏向患侧，说话含糊等。

⑧患者还可出现声带麻痹而致声音嘶哑、舌肌瘫痪等。

出现鼻咽癌 日常应该如何进行确诊呢

1、间接鼻咽镜检查：这个方法是鼻咽癌检查中最简单的方法。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的黏膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。

2、纤维鼻咽镜检查：一般情况下，在进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔黏膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。这种检查鼻咽癌的方法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

3、前鼻孔镜检查：鼻黏膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。这是常见的检查鼻咽癌的方法。

4、 颈部活检：对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。这也是常见的检查鼻咽癌的方法。